市中医院针灸科住院医师 耿飞

　　带状疱疹作为一种皮肤疾病，在中医文献中早有记载。最早可见于隋代医学家巢元方的《诸病源候论》。清代祁坤的《外科大成》则首次命名，称之为“蛇串疮”，并对该病的发病特点、病程演变及治疗方法进行了更为详细的阐述。

　　后来清代医学家吴谦的《医宗金鉴》称之为缠腰火丹。

　　现代医学认为，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病。这种病毒在自然界中广泛存在，但只有人类是其宿主。带状疱疹病毒首次感染时通常导致水痘，随后病毒潜伏在神经节内，特别是背根神经节。当机体免疫力下降时，比如年老、疲劳、患有某些慢性疾病等情况，潜伏的病毒可能被重新激活，沿着感觉神经纤维传播至皮肤，引起带状疱疹。

　　带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹病毒感染后常见的并发症，即患者在疱疹消退后，在原皮损区仍持续出现疼痛的现象，以持续性的神经性疼痛为主要表现，常见的疼痛感觉包括针刺样、刀割样、撕裂样、烧灼样等，严重影响患者的生活质量。

　　针灸作为中医传统疗法的重要组成部分，在该病治疗方面展现了多样化的治疗手段和显著的疗效。以下是针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的几种综合方法：

　　普通针刺：主要选取局部阿是穴（即疼痛最明显点）、夹脊穴（与疱疹分布相对应的脊柱两侧穴位）、合谷、曲池、足三里等远端穴位。根据中医辨证，可加减选用肝俞、胆俞、太冲等穴位以疏肝解郁，清热利湿。

　　围刺治疗：选穴病变区域及周围皮区，局部密集型针刺方法，以更直接地作用于受损神经及其周围组织，促进局部气血循环和炎症物质的吸收，加速受损组织的修复和再生，改善疼痛、麻木症状。

　　火针疗法：刺入相应穴位或病变部位，以达到温通气血、祛邪外出的目的。

　　刺络放血：选穴病变部位、阿是穴及夹脊穴，在病灶周围上下左右多次点刺，使之出血，立即于局部拔罐，利用负压作用进一步活血化瘀，疏通经络。

　　艾灸：选用艾条或艾炷，在疼痛区域进行温和灸或回旋灸，隔姜灸亦可，每次20~30分钟，以局部温热舒适为度。通过艾灸，达到温经散寒、通络止痛的效用。

　　耳穴疗法：取耳廓上的神门、交感、皮质下、肝、胆等穴位，采用王不留行籽贴压，2~3天更换一次，每日按压数次，以耳部微热微痛为度，以调节脏腑功能，改善疼痛。

　　在综合治疗中，针刺、围刺、刺络放血、拔罐、温针灸、隔姜灸等方法可根据患者病情和体质灵活组合使用。

　　需要注意的是，治疗期间应保持情绪稳定，避免过度焦虑、抑郁。注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠，有助于增强体质，促进康复。饮食宜清淡，避免辛辣、刺激、油腻食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，以增强机体免疫力。保持患处清洁干燥，避免搔抓、挤压，以免加重感染或疼痛。

（来源：2024年10月8日《京江晚报》慢周刊15版）