市中医院脑病科主治医师 刘琦

　　脑卒中，俗称“脑中风”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。

　　脑卒中有两种情况：一种是脑出血，就是血管破裂；另一种是脑缺血，也叫脑梗死，就是血管堵塞。无论哪一种，都会对脑细胞造成很严重的损伤，从而影响患者的生命安全和生活质量。

　　脑卒中的症状包括头痛、恶心、呕吐、一侧肢体无力或麻木、语言障碍、视力问题等。这些症状的出现往往预示着大脑正在遭受损害，及时的医疗干预可以限制脑组织的损伤并可能挽救患者的生命。为了有效应对脑卒中，大家需要掌握“FAST”原则。

　　“FAST”原则是用于快速识别脑卒中的有效工具，它包括以下4个关键步骤。

　　Face（面部）：观察患者的面部表情，特别是微笑时。脑卒中患者可能会出现面部不对称，一侧口角歪斜或无法微笑。

　　Arms（手臂）：要求患者举起双臂。如果患者出现一只手臂无力或麻木，不能抬起或保持平举，则可能是脑卒中的征兆。

　　Speech（语言）：聆听患者说话，观察是否有言语不清、含糊或者不能理解的情况。脑卒中患者可能会出现语言障碍，难以清晰表达或理解语言的症状。

　　Time（时间）：如果观察到上述任何一种症状，应立即记录症状出现的时间，并尽快寻求医疗救助。时间对于脑卒中患者的救治至关重要，因为及时的溶栓治疗可以大大减少脑组织的损伤。

　　“FAST”原则不仅是一个识别工具，更是一个行动指南。一旦怀疑脑卒中，应立即拨打急救电话，将患者送往医院接受专业治疗。

　　脑梗死可以通过药物和手术两种方法进行溶栓，要根据发病的时间和患者自身的情况。人体大脑中每根血管都会支配一个相应的脑区，人的神经细胞如果缺血损伤后超过一定的时间，就不可逆，无法恢复，因此治疗的时间至关重要。

　　把握溶栓黄金窗口期，最佳的时间窗是3-4.5个小时。如果6个小时之内能够溶栓，有的患者把血栓溶开了，就不会留下后遗症，但这也并非意味着患者会100%恢复。即便发病超过了6小时，也应该积极治疗，目的是控制或改善症状。所以发病48小时之内都是窗口期，哪怕错过了时间窗，也要积极到医院控制血栓的进展，减轻症状，减少残疾。

脑梗死是一种严重的脑血管疾病，及时识别和治疗对于患者的预后至关重要。掌握“FAST”原则，能够帮助人们快速识别脑卒中的症状，并采取有效的应对措施。此外，细致全面的护理和康复工作也是帮助患者恢复功能、提高生活质量的关键。

（来源：2024年7月9日《京江晚报》慢周刊15版）