市中医院检验科免疫专业主管 白玉

    在一次某单位组织的体检中，一名32岁的女性甲胎蛋白（AFP）检测结果异常升高，远超正常范围。为该女子体检的市中医院安排检验科工作人员复查结果，确认无误后迅速联系体检中心工作人员了解该女性的情况。经过沟通，了解到该体检人员目前妊娠22周，在排除了其他可能的疾病后，医生考虑该孕妇正处于妊娠期，推测AFP升高可能与妊娠有关。很多人认为AFP升高必定跟肝癌有关，其实不然。发现AFP升高莫要慌，科学解读才是关键。

    AFP是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2-3个月，AFP基本被白蛋白替代，血液中含量极低。AFP具有很多重要的生理功能，包括运输、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。在成人血清中，AFP含量极低，一般低于20纳克/毫升。但是，当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化，它在血清中的含量会急剧增加，AFP就成了辅助诊断原发性肝癌的一个较特异性指标。

    AFP升高的原因有：妊娠，这是因为AFP是胎儿的正常血浆蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白质，因此，妊娠期妇女AFP的升高是一种正常现象，通常不会对孕妇和胎儿的健康产生影响；肝病，包括肝炎、肝硬化等肝病都可能导致AFP升高，这些情况下，AFP升高通常伴随其他肝功能指标异常，以及可能的身体不适症状，如乏力、食欲减退等；恶性肿瘤，AFP升高最常见于肝癌，特别是原发性肝癌，AFP可用于肝癌的治疗效果及预后评估。

    除了上述几种情况，AFP升高还可能与其他因素有关，比如不合理的饮食等。因此，当发现AFP升高时，建议及时就医，在医师指导下积极配合做相关检查，以免耽误病情。

（来源：2024年6月18日《京江晚报》慢周刊15版）