一次麻醉摘除两个病灶

市中医院跨科手术减少病人痛苦

本报讯 前天（27日），市中医院普外科和胸外科接力手术，经过3个多小时，为市民郦金才同时实施了肺癌切除术和腹腔镜胆囊切除术，实现一次麻醉、摘除两个病灶，为病人减轻了痛苦，也节省了手术费用。

2个多月前，65岁的郦金才出现腹部疼痛，被诊断为胆囊炎。20日，他住进了市中医院，准备接受微创胆囊切除手术。可是，令老人和家人出乎意料的是，在术前的胸部摄片检查中，意外地发现老人右上肺叶出现占位，经CT扫描后考虑为肺癌的可能，需要实施手术切除病灶。

负责胆囊切除术的主任医师许士勇介绍，对于这样的情况，传统手术模式一般是病人先接受一项手术，等康复后再进行第二次手术。“从病人的角度考虑，两次手术痛苦大、费用也高。”于是，他所在的普外科与胸外科联手，商量制定“一次麻醉、两项手术”的治疗方案，对两种疾病情况、病人身体状况以及跨科室手术的技术等方面因素进行综合评估，“经病人家属同意，最终确定两项手术同时进行。”

前天上午9：15分，郦老被推进了手术室。该院胸外科主任医师徐新华与许士勇进行手术接力。“除了术前的充分准备，术中的技术难度也因两个病灶的同时存在而增加。”徐新华介绍，为了减小同时摘除两个病灶给病人造成的创伤，肺部手术的切口比常规缩小了10公分左右。2小时里，他在在小切口下，顺利完成了包括病灶切除、淋巴结清扫在内的标准化根治。紧接着由在一旁监测病人生命体征、胸腔出血等情况的许士勇上阵，完成胸腔镜下胆囊切除术。

目前，病人各项生理指标正常，已转入病房，每隔一小时由护士鼓励其自主咯痰，避免两个病灶同在右侧带来不利于恢复因素的出现。此次一次麻醉下进行两项手术的跨科合作，除了帮助病人减轻了痛苦，也可以帮其节约三分之一的费用，“在安全的前提下，减少病痛和费用，是患者家属最希望看到的。”郦老的儿子这样说。