刺络放血

刺络放血是根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位

或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法。此法

操作简便，疗效迅速，在临床上常常是立起沉疴，顿消痼疾，具有药物

和其他针法所不能达到的显著疗效。

作用机理 ：刺血络治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血，改

变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑气血功能的作

用。（解表、泻热、止痛、镇静、消肿、急救开窍、解毒、化瘀消癥）

刺络放血法的针具：粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头、

注射针等。

一、 持针姿势

一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体

的侧面，露出针尖2～3mm。

操作方法 

1、 点刺法

即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。

针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积 聚于

点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～

3mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血

数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺

出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。

多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、

耳尖、扁桃体、四缝等穴位。

2、 刺络法

刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。

先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一

步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱

针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为

度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按

压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。

本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝

腘窝部的静脉

3、 散刺法

此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局

部消毒后，根据病变部位的大小，可连续垂直点刺10～20针以上，

由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。

4、 挑刺法

用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手针持

迅速刺人皮肤1~2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液

或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻

轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。

二、 适用范围

点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛（井穴）；

刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）；

散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、扭挫伤（局部）；

挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、疳疾、血管神经性头痛、肩周炎、

胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区）

三、 出血量多少

1 、 根据病人体质而定  强壮者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。

 2 、根据病证特点而定  病程短、病情轻、病邪浅者放血宜少，反

之则放血稍多。如治癫狂，往往刺血量较大。治疗新发的热病，出血

量就很少。

 3 、根据刺血部位而定  刺四肢的井穴，一般出血量少。刺血络及

动脉往往出血量较大。

   4  、根据刺血季节而定  秋冬之季，人之阳气深藏，治宜通达，

故针刺宜深，放血稍多。夏季刺血量很少。

四、注意事项

1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。

2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。

3、操作手法要稳、准、快，一针见血。

4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。

5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针尖以中营为度。

6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。

7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、泻血法宜1次/5～7日。

8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部

止血。

9、治疗过程中须注意患者体位要舒适，谨防晕针。

10、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。重度

下肢静脉曲张者禁用。

五、刺络放血法临床运用举例

1、 急症

中暑    选用曲泽、委中、太阳。对于曲泽、委中，操作时采用

点刺静脉法，每穴放血10ml，也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双

侧太阳时，使每穴出血2～5ml。

2、 感染性疾病

咽喉肿痛  选取双侧少商。采用点刺穴位法使每穴出血10～20滴。

3、 外伤,劳损

陈旧性软组织损伤  选取局部阿是穴。操作时采用散刺法连续

10～20针，并加火罐拔吸，出血10～20ml。

腰肌劳损  选取委中。操作时点刺委中穴位或及其附近血络，并

加拔火罐，使每侧出血10～20ml。

4、 目赤肿痛

选取太阳、耳尖。点刺双侧太阳，每穴出血2～5ml，在点刺耳尖

时，每穴应挤出血液10～20滴。

5、 毒蛇咬伤

选取伤口及其周围。操作时尽快采用散刺法连续20针以上，并加

用闪罐法将局部毒液和血液一同拔出。

6、 偏头痛

选穴以太阳为主穴。若前额痛加攒竹或印堂。若后头痛加委中或

大椎。若侧头痛加耳尖或率谷。若巅顶痛加百会。点刺双侧太阳，

每穴出血2～5ml，若出血量小，可加用拔罐。在点刺双侧攒竹或印

堂时，每穴挤出血液8～10滴。在点刺委中时，若委中附近出现瘀

曲的小络脉，可按照宁失其穴，勿失其络的原则，直接点刺血络，

并可加用拔罐，以利出血从而提高疗效，不必拘泥于点刺穴位，每处可

出血5～10ml，在点刺大椎时，点刺后应立即用大号玻璃罐拔吸，以利

出血2～5ml。在点刺耳尖或率谷时，每穴应挤出血液10～20滴。同样，

在点刺百会时，也以挤出血液10～20滴为宜